Filed under: |tips and trick
Silahkan sobat login terlebih dahulu seperti biasa dengan memakai user name milik anda ( jangan milik saya….emang nya sampeyan mau jadi hacker ya
Klik “Layout” (bila sobat menggunakan blogger baru) atau klik “Template” (bila sobat menggunakan template classic).
Klik “Pick New Template”, silahkan sobat pilih template yang sobat suka. Sebelum memutuskan dalam memilih “template” ini, sebaiknya anda lihat terlebih dahulu satu persatu contoh layout yang di sediakan dengan cara meng klik tulisan “preview template”. Jika di rasa sudah menemukan yang paling sobat sukai, silahkan klik tulisan “Save template” yang ada di sebelah kanan atas, selesai. : Mungkin sobat pernah mengunjungi beberapa blog di internet yang menggunakan blogger.com (blogspot), akan tetapi template yang di gunakan tidak ada dalam pilihan ketika memilih template. Ini ada kemungkinan bahwa template yang di gunakan adalah template buatan bukan dari blogger sendiri. Di internet banyak sekali situs-situs yang memberikan template secara gratis untuk di pakai di Blogger (blogspot), Tapi perlu di ketahui, karena blogger beta (baru) terbilang masih sangat baru sehingga penyedia template gratis kebanyakan menyediakan template untuk di pakai di template classic. Apakah kita bisa merubah dari template baru ke template klasik? Jawabannya bisa. Ini bisa anda lakukan dengan cara : Klik menu “template”, trus klik “Edit HTML”. Kemudian lihat ke bawah layar akan ada tulisan “Revert to Classic Template” silahkan klik tulisan ini kalau mau pindah dari template baru ke template klasik. Tapi ada satu hal yang harus sobat ketahui, jika sobat berpindah dari template baru ke template klasik, sobat akan kehilangan fasilitas kemudahan dari blogger berupa hilangnya menu “Fonts and Color” serta “Page Elements”, sehingga apabila sobat belum mengerti soal cara mengotak-atik kode HTML, niscaya akan mengalami kerepotan pada waktu mengedit sesuatu (menambah atau mengurangi suatu element). Jadi pikir-pikir dahulu sebelum sobat memutuskan untuk merubah dari template baru ke template klasik. Jangan tergoda dengan template yang cantik dari penyedia blog template gratis, apabila sobat belum bisa mengotak-atik kode HTML nya.
Filed under: |kesehatan
Shigellosis adalah penyakit akut yang menyerang usus besar dan bagian distal usus halus ditandai dengan gejala muntah, nyeri usus, keram, tenesmus disertai demam pada kasus tertentu kotoran mengandung darah dan lendir (disenteri) sebagai akibat adanya ulcerasi pada mukosa usus. Gejalanya mulai 1-7 hari atau 1-3 hari setelah terkena dan biasanya berlangsung 4-7 hari tapi ada kalanya lebih lama. Pada beberapa orang, terutama anak kecil dan orang tua, disentri dapat berbahaya, pada kasus ini pasien harus dibawa ke Rumah Sakit. Pada infeksi berat dengan demam tinggi yaitu mencapai empat puluh derajat celcius, juga dapat menyerang anak dengan usia di bawah 5 tahun.Pada beberapa orang yang terinfeksi shigella, mereka dapat juga tidak menimbulkan gejala-gejala tersebut, tetapi mereka dapat menularkan bakteri shigella kepada orang lain. Berat ringannya penyakit dan “case fatality rate” tergantung dari fungsi dari inang (umur dan status gizi dari inang) serta sero tipe dari shigella. Shigella Dysenteriae 1 (shiga bacillus) dapat menyebabkan penyakit serius dan komplikasi berat seperti toksix megakolon dan sindroma uremia hemolitik. Sebaliknya infeksi oleh S. Sonnei menimbulkan penyakit dengan gejala klinik yang pendek dan hampair tidak dan kematian kecuali pada orang dengan masalah kekebalan tubuh. Strain tertentu dari S. flexnery dapat menyebabkan Reactive arthropathy (sindroma Reiter) khususnya pada orang yang secara genetis mempunyai antigen HLA-B275.
Penyebab penyakit ini adalah genus shigella, Shigella adalah genus bakteri gram negatif ,fakultatif anaerobik berbentuk batang dari famili Enterobakteriaceae,terdiri dari bacillus nonmotil yang tidak dapat menggunakan sitrat sebagai sumber karbon tunggal dan yang melakukan fermentasi karbohidrat dengan asam namun tidak menghasilkan gas.Genus Shigella terdiri atas empat spesies yaitu, Shigella Dysentriae, Shigella Flexneri, Shigella Boydii dan Shigella Sonnei. Shigellosis disebut juga Disentri basilar . Disentri sendiri artinya salah satu dari berbagai gangguan yang ditandai dengan peradangan usus , terutama kolon dan disertai nyeri perut , tenesmus dan buang air besar yang sering mengandung darah dan lendir . Shigellosis di tularkan antara sesama manusia dari kotoran ke mulut, lewat hubungan langsung maupun tidak langsung dengan kotoran5.
Biasanya terjadi jika tidak bersih mencuci tangan sesudah ke WC, suatu tempat kurang air, dapat pula akibat dari hubungan kelamin, juga dapat dari makanan yang dicemari bakteri yang dibawa oleh lalat, menggunakan botol susu pada anak kecil karena botol susu susah dibersihkan sehingga memudahkan pencernakan oleh Kuman, Menyimpan makanan masak pada suhu kamar sehingga makanan akan tercemar dan kuman akan berkembang biak1.
Tingkat virulensi spesik dari plasmid sangat menentukan tingkat kemampuan invasif dari shigella. Dosis yang diperlukan untuk menimbulkan kesakitan pada manusia cukup rendah yaitu 10-100 bakteri. Setiap orang rentan terhadap infeksi, dengan menelan organisme dalam jumlah kecil orang sudah bisa sakit; pada daerah endemis lebih sering anak-anak yang diserang dibandingkan dengan orang dewasa, diantara mereka yang terinfeksi banyak yang tanpa gejala. Orang tua dan mereka dengan debilitas, dan mereka dengan gizi kurang cenderung untuk menderita panyakit berat dan kematian. Pemberian makanan tambahan memberikan proteksi kepada bayi dan anak-anak. Dari hasil penelitian eksperimental pemberian vaksin hanya memberi perlindungan jangka pendek (satu tahun).Masa penularan penularan berlangsung selama masa akut sampai dengan organisme tidak ditemukan lagi dalm tinja feces, biasanya sampai dengan 4 minggu setelah sakit2.
Diagnosa shigellosis dapat dilakukan dengan melakukan pemisahan kuman shigella dari contoh kotoran. infeksi biasanya tergabung dengan ditemukannya leukosit dalam jumlah yang sangat banyak dalam tinja dengan pemeriksaan mikroskopis dari spesimen yang dicat dengan metilin blue atau gram stain. Diagnosa bakteri dibuat dengan cara isolasi dari Shigella yang berasal dari tinja atau apus dubur. Pemeriksaan laboratorium yang cepat dan tepat dengan menggunakan media yang tepat (ada dua jenis media yaitu low selectivity – Mac Conkey agar dan satu lagi adalah high selectivity-XLD atau S/S agar) akan meningkatkan kecermatan isolasi Shigella5.
Pada infeksi ringan umumnya dapat sembuh sendiri, penyakit akan sembuh pada 4-7 hari. Minum lebih banyak cairan untuk menghindarkan kehabisan cairan, jika pasien sudah pada tahap dehidrasi maka dapat diatasi dengan Rehidrasi Oral . Pada pasien dengan diare berat disertai dehidrasi dan pasien yang muntah berlebihan sehingga tidak dapat dilakukan Rehidrasi Oral maka harus dilakukan Rehidrasi Intravena . umumnya pada anak kecil terutama bayi lebih rentan kehabisan cairan jika diare. Untuk infeksi berat shigella dapat diobati dengan menggunakan antibiotika termasuk ampicilin, trimethoprim-sulfamethoxazole, dan ciprofloxacin. Namun, beberapa shigella telah menjadi kebal terhadap antibiotika, ini terjadi karena penggunaan antibiotika yang sedikit-sedikit untuk melawan shigellosis ringan 5.
Pencegahan
Instansi bersangkutan dapat melakukan suatu upaya terorganisir dengan memberikan penyuluhan kepada masyarakat dengan mempromosikan perilaku hidup bersih dan sehat4.
· Mencuci tangan dengan sabun atau sejenisnya secara teratur dan teliti, terutama setelah dari WC, setelah mengganti popok, dan sebelum mempersiapkan makanan atau minuman3,
· Teliti mencuci sayur dan buah yang akan dimakan mentah4,
· Membuang kotoran dari popok sebagaimana mestinya3,
· Orang yang sakit karena shigellosis sebaiknya tidak menyiapkan makanan,Orang yang sakit karena shigellosis sebaiknya tidak beraktifitas di tempat umum.
· Lakukan investigasi terhadap makanan, air susu yang mungkin tercemar dan terapkan prinsip-prinsip umum dari sanitasi lingkungan dan kebersihan perorangan2.
Cara-cara pemberantasan
Mengingat masalah Shigellosis sangat berbeda satu sama lain maka Dinas Kesehatan setempat harus melakukan evaluasi terhadap situasi lokal dan melakukan langkah yang tepat, guna mencegah penyebaran penyakit ini. Tidaklah mungkin satu tindakan spesifik tertentu dapat diterapkan pada semua situasi. Secara umum upaya pencegahan yang perlu dilakukan adalah meningkatkan higiene dan sanitasi, namun hal tersebut sulit diterapkan karena masalah biaya. Dinas Kesehatan dapat melakukan suatu upaya terorganisir dengan memberikan penyuluhan kepada masyarakat dengan mempromosikan perilaku hidup bersih dan sehat seperti mencuci tangan dengan sabun dan air, sebagai cara yang memegang peranan sangat penting terhadap penurunan tingkat penularan. Yang mempunyai potensi CFR tinggi adalah infeksi oleh S. dysenteriae 1 yang resisten terhadap antibiotik. Tindakan untuk mengatasi infeksi oleh S. dysenteriae 1 sama dengan tindakan yang dilakukan terhadap demam tifoid yaitu menemukan sumber infeksi. Namun pendekatan ini tidak tepat jika diterapkan pada infeksi S. sonnei yang terjadi didalam rumah. Penularan common source melalui makanan dan air membutuhkan tindakan investigasi yang cepat dan tepat dan intervensi segera dilakukan tanpa harus menunggu hasil spesies apa penyebabnya. Wabah yang terjadi di insitusi memerlukan cara tertentu untuk mengatasinya termasuk memisahkan penderita dengan orang sehat dan melakukan pengawasan yang ketat terhadap kebiasaan cuci tangan serta melakukan kultur secara berulang terhadap spesimen yang diambil dari pasien dan pengunjung. Wabah yang paling sulit diberantas adalah: kalau terjadi pada kelompok anak-anak; atau kalau terjadi pada kelompok retardasi mental; dan di daerah sulit air2.