Filed under: |kesehatan
Shigellosis adalah penyakit akut yang menyerang usus besar dan bagian distal usus halus ditandai dengan gejala muntah, nyeri usus, keram, tenesmus disertai demam pada kasus tertentu kotoran mengandung darah dan lendir (disenteri) sebagai akibat adanya ulcerasi pada mukosa usus. Gejalanya mulai 1-7 hari atau 1-3 hari setelah terkena dan biasanya berlangsung 4-7 hari tapi ada kalanya lebih lama. Pada beberapa orang, terutama anak kecil dan orang tua, disentri dapat berbahaya, pada kasus ini pasien harus dibawa ke Rumah Sakit. Pada infeksi berat dengan demam tinggi yaitu mencapai empat puluh derajat celcius, juga dapat menyerang anak dengan usia di bawah 5 tahun.Pada beberapa orang yang terinfeksi shigella, mereka dapat juga tidak menimbulkan gejala-gejala tersebut, tetapi mereka dapat menularkan bakteri shigella kepada orang lain. Berat ringannya penyakit dan “case fatality rate” tergantung dari fungsi dari inang (umur dan status gizi dari inang) serta sero tipe dari shigella. Shigella Dysenteriae 1 (shiga bacillus) dapat menyebabkan penyakit serius dan komplikasi berat seperti toksix megakolon dan sindroma uremia hemolitik. Sebaliknya infeksi oleh S. Sonnei menimbulkan penyakit dengan gejala klinik yang pendek dan hampair tidak dan kematian kecuali pada orang dengan masalah kekebalan tubuh. Strain tertentu dari S. flexnery dapat menyebabkan Reactive arthropathy (sindroma Reiter) khususnya pada orang yang secara genetis mempunyai antigen HLA-B275.
Penyebab penyakit ini adalah genus shigella, Shigella adalah genus bakteri gram negatif ,fakultatif anaerobik berbentuk batang dari famili Enterobakteriaceae,terdiri dari bacillus nonmotil yang tidak dapat menggunakan sitrat sebagai sumber karbon tunggal dan yang melakukan fermentasi karbohidrat dengan asam namun tidak menghasilkan gas.Genus Shigella terdiri atas empat spesies yaitu, Shigella Dysentriae, Shigella Flexneri, Shigella Boydii dan Shigella Sonnei. Shigellosis disebut juga Disentri basilar . Disentri sendiri artinya salah satu dari berbagai gangguan yang ditandai dengan peradangan usus , terutama kolon dan disertai nyeri perut , tenesmus dan buang air besar yang sering mengandung darah dan lendir . Shigellosis di tularkan antara sesama manusia dari kotoran ke mulut, lewat hubungan langsung maupun tidak langsung dengan kotoran5.
Biasanya terjadi jika tidak bersih mencuci tangan sesudah ke WC, suatu tempat kurang air, dapat pula akibat dari hubungan kelamin, juga dapat dari makanan yang dicemari bakteri yang dibawa oleh lalat, menggunakan botol susu pada anak kecil karena botol susu susah dibersihkan sehingga memudahkan pencernakan oleh Kuman, Menyimpan makanan masak pada suhu kamar sehingga makanan akan tercemar dan kuman akan berkembang biak1.
Tingkat virulensi spesik dari plasmid sangat menentukan tingkat kemampuan invasif dari shigella. Dosis yang diperlukan untuk menimbulkan kesakitan pada manusia cukup rendah yaitu 10-100 bakteri. Setiap orang rentan terhadap infeksi, dengan menelan organisme dalam jumlah kecil orang sudah bisa sakit; pada daerah endemis lebih sering anak-anak yang diserang dibandingkan dengan orang dewasa, diantara mereka yang terinfeksi banyak yang tanpa gejala. Orang tua dan mereka dengan debilitas, dan mereka dengan gizi kurang cenderung untuk menderita panyakit berat dan kematian. Pemberian makanan tambahan memberikan proteksi kepada bayi dan anak-anak. Dari hasil penelitian eksperimental pemberian vaksin hanya memberi perlindungan jangka pendek (satu tahun).Masa penularan penularan berlangsung selama masa akut sampai dengan organisme tidak ditemukan lagi dalm tinja feces, biasanya sampai dengan 4 minggu setelah sakit2.
Diagnosa shigellosis dapat dilakukan dengan melakukan pemisahan kuman shigella dari contoh kotoran. infeksi biasanya tergabung dengan ditemukannya leukosit dalam jumlah yang sangat banyak dalam tinja dengan pemeriksaan mikroskopis dari spesimen yang dicat dengan metilin blue atau gram stain. Diagnosa bakteri dibuat dengan cara isolasi dari Shigella yang berasal dari tinja atau apus dubur. Pemeriksaan laboratorium yang cepat dan tepat dengan menggunakan media yang tepat (ada dua jenis media yaitu low selectivity – Mac Conkey agar dan satu lagi adalah high selectivity-XLD atau S/S agar) akan meningkatkan kecermatan isolasi Shigella5.
Pada infeksi ringan umumnya dapat sembuh sendiri, penyakit akan sembuh pada 4-7 hari. Minum lebih banyak cairan untuk menghindarkan kehabisan cairan, jika pasien sudah pada tahap dehidrasi maka dapat diatasi dengan Rehidrasi Oral . Pada pasien dengan diare berat disertai dehidrasi dan pasien yang muntah berlebihan sehingga tidak dapat dilakukan Rehidrasi Oral maka harus dilakukan Rehidrasi Intravena . umumnya pada anak kecil terutama bayi lebih rentan kehabisan cairan jika diare. Untuk infeksi berat shigella dapat diobati dengan menggunakan antibiotika termasuk ampicilin, trimethoprim-sulfamethoxazole, dan ciprofloxacin. Namun, beberapa shigella telah menjadi kebal terhadap antibiotika, ini terjadi karena penggunaan antibiotika yang sedikit-sedikit untuk melawan shigellosis ringan 5.
Pencegahan
Instansi bersangkutan dapat melakukan suatu upaya terorganisir dengan memberikan penyuluhan kepada masyarakat dengan mempromosikan perilaku hidup bersih dan sehat4.
· Mencuci tangan dengan sabun atau sejenisnya secara teratur dan teliti, terutama setelah dari WC, setelah mengganti popok, dan sebelum mempersiapkan makanan atau minuman3,
· Teliti mencuci sayur dan buah yang akan dimakan mentah4,
· Membuang kotoran dari popok sebagaimana mestinya3,
· Orang yang sakit karena shigellosis sebaiknya tidak menyiapkan makanan,Orang yang sakit karena shigellosis sebaiknya tidak beraktifitas di tempat umum.
· Lakukan investigasi terhadap makanan, air susu yang mungkin tercemar dan terapkan prinsip-prinsip umum dari sanitasi lingkungan dan kebersihan perorangan2.
Cara-cara pemberantasan
Mengingat masalah Shigellosis sangat berbeda satu sama lain maka Dinas Kesehatan setempat harus melakukan evaluasi terhadap situasi lokal dan melakukan langkah yang tepat, guna mencegah penyebaran penyakit ini. Tidaklah mungkin satu tindakan spesifik tertentu dapat diterapkan pada semua situasi. Secara umum upaya pencegahan yang perlu dilakukan adalah meningkatkan higiene dan sanitasi, namun hal tersebut sulit diterapkan karena masalah biaya. Dinas Kesehatan dapat melakukan suatu upaya terorganisir dengan memberikan penyuluhan kepada masyarakat dengan mempromosikan perilaku hidup bersih dan sehat seperti mencuci tangan dengan sabun dan air, sebagai cara yang memegang peranan sangat penting terhadap penurunan tingkat penularan. Yang mempunyai potensi CFR tinggi adalah infeksi oleh S. dysenteriae 1 yang resisten terhadap antibiotik. Tindakan untuk mengatasi infeksi oleh S. dysenteriae 1 sama dengan tindakan yang dilakukan terhadap demam tifoid yaitu menemukan sumber infeksi. Namun pendekatan ini tidak tepat jika diterapkan pada infeksi S. sonnei yang terjadi didalam rumah. Penularan common source melalui makanan dan air membutuhkan tindakan investigasi yang cepat dan tepat dan intervensi segera dilakukan tanpa harus menunggu hasil spesies apa penyebabnya. Wabah yang terjadi di insitusi memerlukan cara tertentu untuk mengatasinya termasuk memisahkan penderita dengan orang sehat dan melakukan pengawasan yang ketat terhadap kebiasaan cuci tangan serta melakukan kultur secara berulang terhadap spesimen yang diambil dari pasien dan pengunjung. Wabah yang paling sulit diberantas adalah: kalau terjadi pada kelompok anak-anak; atau kalau terjadi pada kelompok retardasi mental; dan di daerah sulit air2.Filed under: |kesehatan
Usus buntu atau sekum (Bahasa Latin: Appendix vermiformis ) dalam istilah anatomi adalah suatu kantung yang terhubung pada usus penyerapan serta bagian kolon menanjak dari usus besar. Organ ini ditemukan pada manusia, mamalia, burung, dan beberapa jenis reptil. Sebagian besar herbivora memiliki sekum yang besar, sedangkan karnivora eksklusif memiliki sekum yang kecil, yang sebagian atau seluruhnya digantikan oleh umbai cacing.
Tidak semua usus buntu bermasalah. Hanya bila terjadi sumbatan di sana, usus buntu meradang. Seringkali tanpa keluhan dan gejala yang nyata, lalu tiba-tiba saja jadi bermasalah. Mungkin terlambat ditangani, dan ujung-ujungnya berpotensi membahayakan nyawa.
Mengapa Radang?
Dulu orang mengira radang usus buntu muncul bila sering makan cabai bersama bijinya atau jambu klutuk beserta bijinya. Biji cabai dan biji jambu yang masuk ke usus buntu dianggap penyebabnya. Namun, fakta medisnya ternyata bukanlah itu.
Usus buntu itu bagaikan umbai cacing di pojokan usus besar, tempat tinja menumpuk. Tak jelas apa fungsinya. Diduga itu bagian tubuh yang sudah rudimenter (tersisa karena tak berguna). Tidak punah, tetapi tetap hadir, dan justru berpotensi menimbulkan masalah. Hmm semua itu rahasia sang Pencipta Tuhan Yang Maha Esa.
Masalah pada usus buntu timbul bila dia meradang. Normalnya usus seujung kelingking bayi ini tidak dimasuki oleh apa pun. Tidak pula oleh tinja. Namun, sewaktu-waktu, dengan penyebab yang tak selalu jelas, dia bisa juga mendadak meradang. Ada sedikitnya lima penyebab kenapa usus buntu mendadak jadi meradang. Tak ubahnya kelenjar amandel (tonsil di rongga mulut), usus buntu juga berisi kelenjar limfoid yang sama, bagian dari pertahanan tubuh mengenyahkan serangan ketika bibit penyakit datang. Kelenjar limfoid usus buntu akan membengkak bila meradang.
Kita tahu, dalam tinja dan usus, normalnya bisa saja dicemari oleh bibit penyakit. Kuman usus Escherichia coli paling sering jadi biang keladinya. Bila kuman usus ini tersasar memasuki usus buntu, disana infeksi lalu bersarang, dan usus buntu pun meradang.
Sama halnya dengan kelenjar tonsil di mulut, usus buntu pun jadi meradang lalu membengkak. Yang seperti ini yang paling sering terjadi.
Adanya tinja yang tersasar (faecolith) merupakan penyebab lain kenapa usus buntu meradang. Entah kenapa bisa terjadi. Mungkin tinja yang sudah mengeras tertahan kelewat lama di usus besar, sehingga punya kesempatan untuk tersasar, mungkin oleh gaya beratnya sendiri.
Peranan biji-bijian dalam tinja (yang sering tak tercerna), menimbulkan anggapan seolah hanya itu penyebab usus buntu meradang. Tinja yang kotor dan berkuman yang tersasar ke sana dianggap merupakan “benda asing” dan menimbulkan peradangan juga.
Penyebab lainnya adaiah bila ada “benda asing” selain tinja. Cacing misalnya. Cacing yang beternak di usus besar bisa tersasar memasuki usus buntu juga, dan usus buntu kemudian meradang.
Hal lainnya, kemungkinan sebelumnya usus buntu pernah meradang oleh penyebab yang berbeda, dan kemudian terjadi kerusakan jaringan (fibrosis) pada usus buntu. Jepitan atau pelintiran pada usus buntu sewaktu meradang, berakibat aliran cairan limfe dan darah tidak sempurna, sehingga usus buntu rusak, dan mungkin membusuk.
Bila usus buntu meradang, aliran limfe lalu terhambat. Awalnya pembuluh darah balik vena usus buntu saja yang tersumbat akibat usus buntu membengkak. Lama lama aliran darah pembuluh nadi arteri ikut tersumbat juga. Usus buntu yang terinfeksi kuman, lalu membengkak, cairan limfe dan darah yang mengalir kesana tersumbat, merupakan gambaran khas suatu peradangan usus buntu.
Hadirnya kuman dalam proses peradangan itu yang kemudian memproduksi nanah dalam usus buntu menyerupai bisul. Bila darah sudah tidak mengalir lagi ke dalam usus buntu, usus buntu akan membusuk (gangren) karena sudah tak mendapatkan makanan lagi.
Usus buntu yang bernanah dan membusuk yang kemudian bisa pecah, dan nanah tumpah mengisi rongga perut menimbulkan kondisi peritonitis atau radang rongga perut itu. Kondisi ini yang menimbulkan keadaan darurat perut (acute abdoment) dan perlu tindakan segera.
Keluhan dan Gejala
Serangan peradangan usus buntu tidak selalu khas sebagaimana lazimnya. Yang khas, diawali dengan tidak enak perut, biasanya rasa tak enak perut di sekitar pusar. Pada saat yang sama muncul demam ringan, disertai mual dan muntah-muntah. Mungkin diare, ada pula yang malah sembelit. Namun, yang pasti, nyeri tidak enak perut berlanjut, kendati sudah diredakan dengan obat.
Nyeri berkembang dari sekitar pusar, kemudian menyebar sampai ke perut kanan bawah. Tergantung posisi usus buntunya terhadap usus besar, rasa nyeri dan keluhan tak enak perut tidak selalu khas.
Apabila ujung usus buntu menyentuh saluran kencing ureter, nyerinya akan sama dengan sensasi nyeri kolik saluran kemih, dan mungkin ada gangguan berkemih. Bila posisi usus buntunya ke belakang, rasa nyeri muncul pada pemeriksaan tusuk dubur atau tusuk vagina. Pada posisi usus buntu yang lain, rasa nyeri mungkin tidak spesifik begitu.
Pada kasus peradangan usus buntu yang spesifik, akan muncul nyeri tekan pada perut kanan bawah. Nyeri semakin memberat dari jam ke jam. Selain nyeri bila ditekan, nyeri juga muncul bila setelah ditekan lalu segera dilepas (nyeri lepas). Nyeri yang sama pada perut kanan bawah akan timbul bila ditekan pada perut kiri bawah. Selain itu otot-otot dinding perut teraba menegang.
Pasien umumnya berbaring dengan tungkai kanan lebih ditekuk, dilakukan tanpa sadar untuk lebih mengendurkan otot dinding perut agar tidak menekan usus buntunya yang meradang. Nyeri perut yang semula tak begitu jelas, kemudian berangsur-angsur berubah menjadi nyeri tajam dan berlangsung terus menerus.
Bila dilakukan pemeriksaan, dengan perasat tungkai kanan dan paha ditekuk kuat, atau tungkai kanan diangkat tinggi-tinggi, nyeri di perut akan dimunculkan. Kecurigaan adanya peradangan usus buntu semakin bertambah bila pemeriksaan dubur dan atau vagina menimbulkan rasa nyeri juga. Suhu dubur (rectal) yang lebih tinggi dari suhu ketiak (axilla), lebih menunjang lagi adanya radang usus buntu.
Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan hitung darah putih yang meninggi (leucocytosis), dengan pergeseran jenis sel darah putih berbalik ke arah kiri. Hitung sel darah putih akan bertambah tinggi lagi bila usus buntu sudah pecah (perforasi).
Tanggal 13 Maret 2008 menjadi sejarah hidupku, usus buntuku di potong karena di vonis radang J.
(di sunting dari beberapa artikel)
Filed under: |kesehatan
Setelah selasa sore di pertengahan Januari 2008 yang lalu diketahui bahwa tingkat rata-rata kolesterolku adalah 280, hmmm sempat tertegun hmmm tinggi banget..di tambah dokter ikut2an kaget (dokter yang aneh). Segala nasihat dan tips di berikan oleh dokter itu. Akupun merencananakan segala deretan aktivitas yang mungkin dapat menurunkan kadar koleseterol jahat di tubuhku.
pertama : sepertinya aku harus mulai berolah raga rutin lagi. paling tidak aerobik dan fitnes di kantor. kebetulan pagi di setiap selasa dan kamis serta jumat jadwal untuk aerobik dan fitnes tersedia. Sabtu dan Minggu..gimana ? hmm akhirnya aku putuskan untuk membeli sepeda MTB lumayan buat ikut-ikutan yang laen bersepedaan di sabtu atau minggu kedua : mengatur pola makan dan apa yang boleh dan tidak di makan. kalo ini gampang berhubung saat ini aku males yang namanya makan..nafsuku sedang ngga ada
Fitnes
Alhamdulillah selama 1,5 bulan aku lumayan rutin ikutan aerobik dan fitnes di lantai 23 di kantorku..bareng-bareng rekan kerja yang laen. Tapi sayang kepindahan lokasi kerjaku saat ini tidak memungkinkan untuk rutin lagi hmm..
beli sepeda baru MTB
Alhamdulillah dapet arisan di kantor wakakakakk..mayan buat beli sepeda MTB. Setelah diskusi kesana kemari dan dapatlah referensi Toko Sepeda yang kebetulan deket rumah “Ayung Bicycle”. Langsung deh siang itu telp dan tawar menawar setelah cocok keesokan sore sepeda MTB pertamaku kuambil, maklum hari sabtu 2 Februari 2008 temen kantor ngajakin sepedaan (MTB) di jalur pipa gas (JPG-Bintaro)
Filed under: |kesehatan
Tingginya kadar trigliserida (TG) dapat dikontrol dengan diet rendah karbohidrat.
Berat Badan (KG) —————————————————– Tinggi Badan (m) x Tinggi Badan (m)
Rokok mengandung nikotin yang memacu pengeluaran zat-zat seperti Adrenalin, yang merangsang peningkatan denyut jantung dan tekanan darah
Rokok juga mengandung karbon mono-oksida (CO) yang memiliki kemampuan jauh lebih kuat daripada sel darah merah (hemoglobin) untuk mengikat oksigen. CO menurunkan kapasitas sel darah merah membawa oksigen ke jaringan-jaringan termasuk jantung. Hal ini perlu diperhatikan terutama bagi penderita PJK, karena pembuluh darahnya sudah terdapat plak dengan aliran darah yang sudah sangat berkurang.
Perokok, 2-3 kali lebih mungkin terkena stroke dibanding mereka yang tidak merokok dan umumnya mengalami penyumbatan arteri di kaki yang sering mengakibatkan kejang pada waktu olah raga.
Stop merokok dan gunakan Diary Kolesterol untuk membantu mengkontrol kolesterol Anda
Berat badan dikatakan ideal bila berat badan untuk tinggi badan tertentu secara statistik dianggap paling baik untuk menjamin kesehatan.
Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) merupakan alat atau cara yang sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa, khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan kelebihan berat badan. Penggunaan IMT hanya untuk orang dewasa berumur > 18 tahun dan tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil, dan olahragawan.
Untuk mengetahui nilai IMT ini, dapat dihitung dengan rumus berikut :
Olahraga yang efektif adalah yang melibatkan otot-otot besar tubuh seperti paha, lengan atas serta pinggul. Lakukan senam, aerobik, jalan kaki, berenang, jogging, bersepeda, atau sejenisnya paling tidak tiga kali seminggu masing-masing 1 jam. 5-10 menit pertama digunakan untuk pemanasan, 30 menit untuk olahraga dan 10 menit terakhir untuk pendinginan.
Bagi yang telah menginjak usia setengah baya keatas, sebaiknya memeriksakan dirinya ke dokter terlebih dahulu agar mengetahui apakah ada penyakit yang diderita seperti Hipertensi, PJK atau Diabetes, sehingga bentuk/jenis olahraganya dapat disesuaikan.
Gunakan program-program olah raga yang efektif dan sesuai dengan anda untuk membantu menurunkan kadar kolesterol di Diary Kolesterol
